إجراءات وانجازات جديدة في السورية للتأمين. الدكتور زيود:تم ضم مشافي وزارة الدفاع إلى الشبكة الطبية للمؤسسة

صرح الدكتور نزار زيود المدير العام للمؤسسة العامة السورية للتأمين لصحيفة الرأي العام وموقعها الالكتروني أنه تم ضم مشافي وزارة الدفاع إلى الشبكة الطبية للمؤسسة، وهناك أيضا سعي لضم مشافي الشرطة إليها، مؤكدا أنه تم منح حسم 10% من بدلات تأمين جميع الأخطار على عقود السيارات لمزودي خدمة التأمين الصحي من أطباء وصيادلة وأصحاب المشافي والمخابر المسجلة أسماؤهم ضمن شبكة المؤسسة.

 وأوضح الدكتور زيود إنه يحدد الأطباء العاملون لدى شركات إدارة النفقات الطبية ومديري هذه الشركات بموجب كتاب صادر عن الشركة ذاتها مع التوجيه لمديرية تأمين الحريق بمنح الحسم نفسه لمزودي الخدمة المذكورة، وتعديل نسبة الأتعاب الإدارية للعقد الصحي الاقتصادي وإحداث دوائر جديدة في مديرية التأمين الصحي مما ينعكس إيجابا على عمل المديرية والطبيعة الخاصة بها.

 وأضاف الدكتور زيود إنه نتيجة تعدد الأطراف المشاركة في العملية التأمينية ( مزودو خدمة – جهات متعاقدة – شركة التأمين – شركات إدارة النفقات الطبية) تم العمل على تفعيل دوائر التأمين الصحي وإحداث دوائر للجهات التي لا يوجد لديها دوائر تأمين صحي مع ضرورة تفعيل حلقة التواصل مع مديرية التأمين الصحي في المؤسسة العامة السورية للتأمين، وإلزام مزودي الخدمة بضرورة استقبال حاملي بطاقة التأمين الصحي العائدة للمؤسسة العامة السورية للتأمين والحصول على الموافقة اللازمة أصولا لتشكيل لجنة طبية دائمة من خارج شركات إدارة النفقات الطبية لإعادة تقييم مؤمني الدواء المزمن لدى الجهات كافة، والعمل على تأمين المتقاعدين ( داخل المشفى – الأدوية المزمنة) وتوقيع عقد تأمين على الحياة لأعضاء نقابة المهندسين الزراعيين المتقاعدين بالإضافة إلى تجديد عقد التأمين الصحي معهم.وتوقيع اتفاقية تعاون مع الاتحاد الوطني لطلبة سورية بهدف تقديم خدمات التأمين الصحي للطلاب وتوقيع عقد تأمين صحي للعاملين في الشركة السورية للاتصالات إضافة إلى إعادة هيكلية وثيقة التأمين الصحي للعاملين في القطاع الإداري في الدولة تلافيا للمشاكل وتغطية للفروقات الكبيرة التي يدفعها العامل، حيث أصبحت التغطية بعد تعديل تغطيات العقد الإداري للتأمين الصحي داخل المشفى ( 2 مليون ليرة سورية بدلا من 650 ألف ليرة سورية وخارج المشفى 200 ألف ليرة سورية بدلا من 50 ألف)

 ومضى زيود قائلا وتم وضع دليل إساءة استخدام التأمين الصحي لضبط حالات المخالفات والتجاوزات من أطراف العملية التأمينية كلها ( مزودو خدمة – مؤمنون – شركات إدارة النفقات الطبية) وتقديم وثيقة تأمين ضد المخاطر الإئتمانية ( عدم السداد) والتي بموجبها تتعهد المؤسسة بسداد مبالغ القروض الصغيرة المقدمة من البنوك لتمويل الأفراد الراغبين بإنشاء مشاريع تنموية صغيرة.

 وعن تأمين الحريق والأخطار المختلفة أوضح زيود أن العمل جار على توفير الخدمة التأمينية ضد الأخطار التي تتعرض لها ممتلكات المشتركين ومنازلهم بالطاقة الكهربائية في المنازل والورشات وتوفير الخدمة التأمينية لأخطار الحريق والانفجار التي تتعرض لها ممتلكات المواطنين ومنازلهم.

وعن الحسومات التشجيعية المقدمة من المؤسسة عن بدلات عقود التأمين الشامل للسيارات بين زيود أن هناك حسما للمحامين المتعاقدين مع المؤسسة بنسبة 30 % وحسما لذوي الشهداء بنسبة 30 % وحسما للذين يؤدون الخدمة الإلزامية والاحتياطية بنسبة 30% أيضا، وحسما لسيارات القطاع العام والمشترك المخصصة للمديرين والمؤمنة على حساب المدير الشخصي بنسبة 20 % وحسما للعاملين في الدولة والعسكريين المؤقتين والدائمين بنسبة 15% وحسما تشجيعيا للعقود المصدرة للمرة الأولى في المؤسسة بنسبة 10% إضافة إلى حسومات المكافئة لعدم تسجيل حادث خلال السنة التأمينية بمقدار 10% وبزيادة 10% لمدة 3 سنوات متتالية و5% للسنوات اللاحقة.مع تقديم عقد مجاني في حال عدم التصريح لمدة 10 سنوات تأمينية متتالية.

  وعن الحسومات الخاصة بمديرية التأمين الصحي نوه زيود إلى أن المؤسسة العامة للسورية للتأمين تمنح مزودي الخدمة حسم 10% من بدلات التأمين على عقود السيارات وتعفي المؤمنين 10% من نسبة التحمل داخل المشفى عند مراجعة مشافي إدارة الخدمات الطبية العسكرية كما تعفي أيضا المؤمنين بنسبة 25% من نسبة التحمل عند مراجعة مشافي إدارة الخدمات الطبية العسكرية.

كما أن هناك حسما خاصا مدروسا لمن يقوم بالتأمين على كامل محفظته التأمينية الخاصة بنشاطاته كلها.أجرى اللقاء نورز إبراهيم

Related posts

بسبب «الانقلاب القضائي»… مئات الأطباء الصهاينة يعتزمون الهجرة

تسجل ثمانين حالة وفاة في فرنسا جراء موجة الحر في النصف الأول من شهر تموز الماضي

مهندس سوري شاب يصمم جهاز غسيل كلى متنقلاً